ABSTRACT
Abstract The objective was to systematically search and synthesize the evidence available in the literature about the effect of physical exercise interventions Primary Health Care (PHC), carried out in Brazil, on cardiometabolic risk factors. The search was performed in the PubMed, Virtual Health Library and Web of Science databases. The inclusion criteria were: studies with physical activity (PA) interventions or exercise in PHC; carried out in Brazil; population aged >18 years; at least one cardiometabolic risk factor assessed pre and post-intervention. The "Health Sciences Descriptors" were used to define the search descriptors: "physical activity" OR "exercise" OR "motor activity" AND "primary health care" OR "health centers" OR "primary care" AND "Brazil". The selection phases were performed by pairs of blinded researchers and the conflicts were decided by a third evaluator. Jadad scale was used to assess the methodological quality of the articles included. In total, 1,817 articles were found and 26 duplicates excluded, leaving 1,791 for reading of titles. The abstracts of 105 articles were read, and 53 articles were read in full. Finally, 06 articles were considered eligible and included in the review. The cardiometabolic risk factors evaluated in the included studies were body mass index (4 studies), waist-hip ratio (1 study), fat percentage (1 study), blood pressure (2 studies), lipid profile (1 study), inflammatory profile (1 study), and aerobic capacity (3 studies). It is concluded that there is insufficient evidence in the literature about the effect of exercise interventions in PHC with a focus on cardiometabolic risk factors.
Resumo O objetivo foi buscar sistematicamente e sintetizar as evidências disponíveis na literatura acerca do efeito de intervenções com exercício físico na Atenção Primária à Saúde (APS), realizadas no Brasil, sobre os fatores de risco cardiometabólicos. A busca sistemática foi realizada nas bases de dados PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde e Web of Science. Foram incluídos estudos com intervenção de AF ou exercício na APS; realizadas no Brasil; com população >18 anos de idade; pelo menos um fator de risco cardiometabólico avaliado pré e pós intervenção. Utilizou-se o Descritores em Ciências da Saúde para definir os descritores de busca: "physical activity" OR "exercise" OR "motor activity" AND "primary health care" OR "health centers" OR "primary care" AND "Brazil". As fases de seleção foram realizadas por pares e com cegamento e os conflitos decididos por um terceiro avaliador. Utilizou-se a escala de Jadad para avaliar a qualidade metodológica dos artigos incluídos. Foram encontrados 1.817 artigos e excluídas 26 duplicatas, restando 1.791 para leitura dos títulos. Foram lidos 105 resumos e 53 artigos na íntegra. Por fim, 06 artigos foram considerados elegíveis e incluídos na revisão. Os fatores de risco cardiometabólicos avaliados nos estudos incluídos foram índice de massa corporal (4 estudos), razão cintura quadril (1 estudo), percentual de gordura (1 estudo), pressão arterial (2 estudos), perfil lipídico (1 estudo), perfil inflamatório (1 estudo) e capacidade aeróbica (3 estudos). Conclui-se que não há evidências suficientes na literatura sobre o efeito das intervenções de exercícios na APS com foco nos fatores de risco cardiometabólicos.
ABSTRACT
The aim of the study was to evaluate the effect of the volume of participation in exercise programs offered in Primary Health Care (PHC), for 24 weeks on blood biochemical parameters of adult women. Three Basic Health Units in Rio Claro City (São Paulo) were selected and 2 exercise inter-ventions were implemented with different volumes (3 weekly sessions, 90 minutes each; 2 weekly sessions, 60 minutes each). In total, 53 participants remained until the end of the interventions. Regardless of their number of absences, they were divided into 4 groups, according to the volume of participation (calculated individually according to the duration of sessions and the number of classes held), forming groups according to quartiles: Low Volume Group (LVG; 57.62 ± 9.97 years-old), Low Medium Volume Group (LMVG; 56.31 ± 12.18 years-old), High Medium Volume Group (HMVG; 53.00 ± 10.25 years-old), and High-Volume Group (HVG; 59.69 ± 7.66 years-old). Blood biochemical parameters were dosed using the ELISA method. The Generalized Estimation Equa-tion Model was used to compare the biochemical parameters (time, group, and interaction; p ≤ 0.05). The analysis showed significant and positive time effect for low-density lipoproteins (LDL) and glycemia in all groups and for total cholesterol (TC) in LVG, LMVG and HMVG; a significant group effect for HVG on TC (higher levels compared to all other groups) and LDL (higher levels compared to LVG and LMVG). It is concluded that the physical exercise programs offered in the PHC contributed to a significant reduction in LDL and blood glucose levels, regardless of the vol-ume of participation of individuals in the programs
O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do volume de participação em programas de exercícios, ofer-tados na Atenção Primária à Saúde (APS), durante 24 semanas, nos parâmetros bioquímicos sanguíneos de mulheres adultas. Foram selecionadas 03 Unidades Básicas de Saúde de Rio Claro-São Paulo e implementa-das 2 intervenções de exercícios com diferentes volumes (3 sessões/semana, 90 minutos cada; 2 sessões/semana, 60 minutos cada). No total, 53 participantes se mantiveram até o final das intervenções, independentemente do número de faltas foram divididos em 4 grupos, de acordo com o volume de participação (calculado con-forme a duração das sessões e a quantidade de aulas realizadas de forma individual), formando os grupos segundo os quartis: Grupo Baixo Volume (GBV; 57,62 ± 9,97 anos), Grupo Baixo Médio Volume (GBMV; 56,31 ± 12,18 anos), Grupo Médio Alto Volume (GMAV; 53,00 ± 10,25 anos) e Grupo Alto Volume (GAV; 59,69 ± 7,66 anos). Os parâmetros bioquímicos sanguíneos foram dosados pelo método ELISA. Foi utilizado o Modelo de Equações de Estimações Generalizadas para a comparação dos parâmetros bioquímicos (tempo, grupo e interação; p ≤ 0,05). A análise evidenciou efeito significativo favorável do tempo para lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e glicemia em todos os grupos e para colesterol total (CT) no GVB, GBMV e GMAV; e efeito significativo do grupo para GAV no CT (maiores níveis comparado a todos os grupos) e LDL (maiores níveis comparados ao GBV e GBMV ). Conclui-se que o programa de exercício físico ofertado na APS contribuiu para a redução significativa dos níveis de LDL e glicemia, independentemente do volume de participação dos indivíduos nos programas
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Triglycerides/blood , Blood Glucose/analysis , C-Reactive Protein/analysis , Exercise/physiology , Cholesterol/blood , Primary Health Care , Time Factors , Community Participation , Exercise Therapy/methodsABSTRACT
Objetivo: Verificar as mudanças de hábitos e manifestações psicológicas durante os três primeiros meses de isolamento social da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal realizado entre 01 de novembro e 20 de dezembro de 2020 por meio da aplicação de questionário on-line do tipo recordatório e amostragem do método "bola de neve" no qual participaram 219 pessoas entre 18 e 65 anos, residentes do município de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Realizou-se análise descritiva (frequência absoluta e porcentagem) das variáveis sociodemográficas, das mudanças de hábitos e das manifestações psicológicas. A análise inferencial realizou-se pela comparação do intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Houve diferença significativa na proporção da amostra que considerou diminuição da atividade física (64,8%; IC95%: 58,0-71,2) e aumento do tempo de tela (73,1%; IC95%: 67,1-79,5), dos comportamentos ansiosos (71,2%; IC95%: 66,2-78,1), do estresse (69,4%; IC95%:63,0-75,3), do medo (58,9%; IC95%: 52,1-65,3), da tensão (57,5%; IC95%: 50,7-64,4), da insegurança (60,3%; IC95%: 53,9-66,7) e do nervosismo (57,1%; IC95%: 50,2-63,9). Em relação ao consumo de bebidas alcoólicas e dos hábitos alimentares não houve diferenças significativas entre as proporções. Conclusão: Os três primeiros meses de isolamento social impostos pela pandemia da COVID-19 influenciaram a população investigada na redução da prática de atividade física, no aumento do tempo de tela e no aumento da frequência de manifestações psicológicas.
Objective: To check changes in habits and psychological manifestations during the first three months of social isolation during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional study was carried out between November 1 and December 20, 2020 using an online recall questionnaire and "snowball" sampling with 219 people aged between 18 and 65 years who lived in the municipality of Uberaba, Minas Gerais, Brazil. Descriptive analysis (absolute frequency and percentage) of sociodemographic variables, changes in habits and psychological manifestations was performed. The inferential analysis was performed by comparing the 95% confidence intervals (95%CI). Results: There was a significant difference in the proportion of the sample that reported decreased physical activity (64.8%; 95%CI: 58.0-71.2) and increased screen time (73.1%; 95%CI: 67.1 -79.5), anxious behaviors (71.2%; 95%CI: 66.2-78.1), stress (69.4%; 95%CI: 63.0-75.3), fear ( 58.9%; 95%CI: 52.1-65.3), tension (57.5%; 95%CI: 50.7- 64.4),insecurity (60.3%; 95%CI: 53, 9-66.7) and nervousness (57.1%; 95%CI: 50.2-63.9). As for the consumption of alcoholic beverages and eating habits, there were no significant differences between the proportions. Conclusion: The first three months of social isolation imposed by the COVID-19 pandemic influenced the investigated population to reduce the practice of physical activity, increase screen time and increase the frequency of psychological manifestations.
Objetivo: Verificar los cambios de costumbres y manifestaciones psicológicas durante los tres primeros meses de aislamiento social de la pandemia de la COVID-19. Métodos: Estudio transversal realizado entre 01 de noviembre y 20 de diciembre de 2020 a través de la aplicación de un cuestionario on-line del tipo recordatorio y muestreo del método "pelota de nieve" en el cual participaron 219 personas entre los 18 y 65 años, residentes del municipio de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. Se realizó el análisis descriptivo (frecuencia absoluta y porcentaje) de las variables sociodemográficas, de los cambios de costumbres y de las manifestaciones psicológicas. El análisis inferencial se dio por la comparación del intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Hubo diferencia significativa en la proporción de la muestra que consideró disminución de la actividad física (64,8%; IC95%: 58,0-71,2) y el aumento del tiempo de pantalla (73,1%; IC95%: 67,1-79,5), de las conductas ansiosas (71,2%; IC95%: 66,2-78,1), del estrés (69,4%; IC95%:63,0-75,3), del miedo (58,9%; IC95%: 52,1-65,3), de la tensión (57,5%; IC95%: 50,7-64,4), de la inseguridad (60,3%; IC95%: 53,9-66,7) y del nerviosismo (57,1%; IC95%: 50,2-63,9). Respecto el consumo de bebidas alcohólicas y de las costumbres alimentarias, no hubo diferencias significativas entre las proporciones. Conclusión: Los tres primeros meses de aislamiento social de la pandemia de la COVID-19 han influenciado la población investigada para la reducción de la práctica de actividad física, el aumento del tiempo de pantalla y el aumento de la frecuencia de manifestaciones psicológicas.
ABSTRACT
Considerando o impacto negativo que a inatividade física pode trazer para a população, o Sistema Único de Saúde torna-se responsável por melhorar os determinantes da saúde da população. O objetivo do estudo foi comparar o efeito de duas intervenções com diferentes volumes de exercícios físicos na aptidão física de mulheres usuárias da Atenção Primária de Saúde, no período de 12 meses. O estudo apresenta delineamento quase-experimental e longitudinal. Participaram do estudo 50 mulheres (G1= 25 e G2= 25). A intervenção 1 (G1) foi realizada 2x por semana com duração de 60 minutos por sessão e a intervenção 2 (G2) foi realizada 3x por semana com duração de 90 minutos por sessão, ambas com exercícios físicos combinados. Para avaliação da aptidão física foi utilizada a bateria de testes da AHHPERD. As variáveis de aptidão física foram analisadas pelo teste Anova de Variância Mista, sendo realizado as comparações post-hoc pelo teste de Bonferroni. A análise estatística não evidenciou interação (tempo x grupo) e diferença significativa entre grupo. A análise apontou diferenças significativas para o efeito do tempo no G1 em todas as variáveis de aptidão física nas comparações pré e 12 meses, e nas comparações pré e 6 meses, exceto para força. Para o G2, os principais resultados foram nas comparações pré e 12 meses, para todas as variáveis, exceto flexibilidade. Os ganhos mais evidenciados foram nas variáveis flexibilidade e resistência aeróbia para o G1 e na força para o G2. Conclui-se que ambas as intervenções apresentaram resultados positivos no efeito tempo, principalmente nas comparações pré e 12 meses. Não houve efeito de intervenção, evidenciando que independente do volume de exercício físico, para esse tipo de intervenção aplicado no contexto da Atenção Primária à Saúde, ambas intervenções promovem ganhos na aptidão física dos participantes.(AU)
The negative impact that physical inactivity can bring to the population makes the Unified Health System responsible to improve determinants of health in the population. The aim of study was to compare the effect of two interventions with different volumes of physical exercises on the physical fitness of women using Primary Health Care, in the period of 12 months. The study has quasiexperimental and longitudinal design. Fifty women (G1 = 25 women and G2 = 25 women) participated in the study. Intervention 1 (G1) was performed twice a week with a duration of 60 minutes per session and intervention 2 (G2) was performed 3x a week with a duration of 90 minutes per session, both with combined physical exercises. The physical fitness was accessed by AHHPERD's battery of tests. The physical fitness variables were analyzed by the ANOVA Mixed Variance test, and post-hoc comparisons were performed using the Bonferroni test. The statistical analysis didn't show interaction (time x group) and significant difference between group. The analysis showed significant differences for time effect in all variables of physical fitness for G1 (pre vs 12 months; and pre vs 6 months, except strength in this last comparison). Significant differences for time effect in all variables of physical fitness (pre vs 12 months), except flexibility, were verified for G2. The gain was more evident in the flexibility and aerobic resistance for G1 and strength for G2. It is concluded that both interventions showed a positive result in the time effect, mainly in the comparisons pre and 12 months. There was no intervention effect, showing that regardless of the volume of physical exercise, for this type of intervention applied in the context of Primary Health Care, both interventions promote gains in the physical fitness of the participants.(AU)